​潢川：推进医保经办“下沉” 激活基层服务“末梢”

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为深入贯彻落实“以人民为中心”的发展思想，深化医保领域“放管服”改革，进一步提高医保公共服务便民利民水平，潢川县医保局聚焦完善基层医疗保障服务体系，全面开展乡镇街道医保服务站和村社医保服务点建设，推进医保高频经办业务和咨询事项下沉至乡镇街道、村社，激活医保服务的“神经末梢”，提升广大群众医疗保障的获得感、幸福感和安全感，为潢川县持续优化营商环境促进高质量发展贡献了医保力量。

凝聚合力，高位推动。该县主要领导多次组织召开协调会并强调，优先保证医保经办事项，确保医保服务事项全面落实落地，县医保局、县行政审批和政务信息管理局多次联合深入各乡镇（办事处）和村（社区）进行实地督查50次，确保经办服务下沉落到实处。

明确任务，全域覆盖。全面梳理可下沉办理的业务清单，将基本医疗保险参保和变更登记、参保信息查询、医保宣传和信息采集、生育保险待遇核准支付（代办）和医疗救助对象核准支付（代办）等3大类 24 项业务下沉到乡镇（区、街道）便民服务中心办理；信息查询、医疗费用手工（零星）报销（代理）、慢性病医保报销等业务下沉到乡镇卫生院办理，医保经办服务下沉率达100%，实现21个乡镇、办事处全域覆盖。为突出示范引领，打造了2个示范乡镇（社区），以点带面，用小切口推进工作大提升。

加强培训，强化实操。制作《潢川县医保经办服务下沉培训课件》，对经办服务下沉政策文件、工作制度、事项清单以及办理流程、咨询投诉电话进行了详细的讲解和明确，为基层医保经办人员提供了参考书、工作指南。组织学习《医疗保障待遇政策》《医保经办服务下沉业务和政策解析》，实现县、乡镇（区、街道）培训全覆盖，确保基层医保经办人员在吃透政策、熟悉业务的基础上，以高质量服务打通便民“神经末梢”。截至目前，共组织医保经办服务下沉人员培训8场次，培训人员500余人次。

加大投入，完善设施。县医保局把上级下达的“医保能力提升资金”向经办服务下沉倾斜，用于经办服务窗口建设、软硬件设施配备等，包括电脑、高拍仪、统一标识标牌，宣传资料、办事指南等资料。目前已累计投入经费20余万元。

优化服务，建立制度。成立了“帮办代办”便民服务，专职人员点对点服务，乡镇、村全面推行窗口错时、延时服务，解决群众上班时间没空办事、下班时间没处办事的矛盾，为辖区老弱病残等特殊人群提供上门服务，群众把需求发到网格群里，就能享受即时即办服务。制定首问负责、一次性告知、监督考核、“好差评”等4项工作制度，切实实现了医保经办“就近办”。

强化宣传，推动落实。全县上下持续深入开展医保政策“百县千乡万村”宣传宣讲活动，发挥党群服务中心、各定点医药机构等渠道作用，通过宣传展板、视频短片、现场讲解等多途径开展宣传30余次，提升群众医保政策知晓度推动更多事项“自助办、就近办、家门口办”。（郝昱玮 潢宣）

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